Статьи

Необходимость одновременного лечения хронического простатита и аденомы простаты

У большинства пациентов хроническое воспаление простаты ухудшает прогноз течения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (повышает риск трансформации в рак простаты).

Классификация заболевания включает в себя:

  • острый бактериальный простатит (I);
  • хронический бактериальный простатит (II);
  • хронический не бактериальный простатит (III), воспалительный (IIIA) и не воспалительный (IIIB), (синдром хронической тазовой боли);
  • хронический не воспалительный (гистологический) простатит (IV).

Как возникает и развивается простатит?

В числе патогенетических механизмов простатита отмечаются местные факторы воспаления, а также стресс и психогенные факторы. Под их воздействием повышается тонус уретры, что в свою очередь, вызывает развитие неспецифического простатита и синдром уретральной боли, при этом сами симптомы могут вести к усилению стрессового фактора.

У пациентов со стректурой уретры долго не развивается доброкачественной гиперплазии предстательной железы, но может развиваться простатит за счет того, что постоянное мочеиспускание против повышенного градиента давления может приводить к забросу в семявыносящие протоки инфицированной порции мочи с развитием воспаления.

Формируется циклическая схема прогрессирования простатита, по которой увеличение активности альфа-1-адренорецепторов ведет к турбулентному току мочи, далее формируется интрапростатический рефлюкс, затем происходит повышение внутрипростатического давления и нарушение дренирования протоков ацинусов, в результате чего развивается застой секрета простаты, возникает отек, воспаление и ишемия, происходит увеличение тонуса гладкой мускулатуры, что в результате ведет к дальнейшему увеличению активности альфа-1-адренорецепторов. Назначение антибактериальной терапии ведет к разрушению этого замкнутого круга.

Также существует  мнение, что некоторые формы хронического простатита связаны с первоначальным нарушением функции симпатической нервной системы и гиперактивностью альфа-адренорецепторов. В США назначают антибактериальную терапию более чем у половины больных хроническим простатитом, а клиническая эффективность всех известных альфа-1-адреноблокаторов у больных хроническим простатитом III типа практически одинакова.

В препаратах, которые могут применяться для лечения хронического простатита превалирует применение антибиотиков, на втором месте – антибактериальная терапия, массаж простаты и нестероидные противовоспалительные препараты.

Осложнения сочетоной аденомы простаты и хронического простатита

К осложнениям доброкачественной гиперплазии предстательной железы и хронического простатита относятся:

  • острая задержка мочеиспускания,
  • рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей,
  • камни и дивертикулы мочевого пузыря,
  • гематурия,
  • двусторонний уретерогидронефроз.

Лечение аденомы простаты и хронического простатита

Положительный эффект назначения антибактериальной терапии в этом случае достигает 50%. Препараты этого ряда снижают повышенное уретральное давление, уменьшают тонус шейки мочевого пузыря и гладких мышц предстательной железы, снижают тонус мочевого пузыря и корригируют нарушения мочеиспускания центрального генеза. В качестве примера можно привести препарат Фокусин (тамсулозин, альфа-1-АБ). Связь с белками плазмы у данного препарата составляет 99%, биодоступность – 100%, причем одноразовый прием в сутки облегчает следование режиму лечения для пациента. Комбинация Фокусина с Пенестер (финастерид, 5-АРИ) обеспечивает потенцирование эффекта и пролонгацию действия, что позволяет добиться улучшения качества жизни и снижения риска прогрессии заболевания.

Терапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы и хронического простатита ставят перед врачом-урологом непростую задачу выбора комплексного лечения: с одной стороны, направленного на быстрое избавление пациента от имеющихся у него симптомов с нанесением наименьшего вреда организму в целом, а с другой – препятствующего прогрессированию болезни в будущем.

В «КДС Клиник» в Москве у пациентов с хроническим простатитом и доброкачественной гиперплазии предстательной железы одновременное назначение антибактериальной терапии и альфа-1- адреноблокаторов или ингибиторов 5 альфа-редуктазы приводило к быстрому выздоровлению, улучшению качества жизни и предупреждало развитию осложнений.

Записаться на прием

Определяясь где пройти консультацию опытного уролога-андролога обратитесь в центр урологии «КДС Клиник» в Москве. Мы предлагаем прийти на прием к ведущим врачам-урологам по доступной цене. После осмотра, УЗИ, анализов врач оценит ситуацию и подберет эффективное лечение.

Звоните и записывайтесь к урологу-андрологу по телефону: +7(495)121-04-03, или отправляйте заявку. Мы будем рады Вам помочь!

Доктора урологи-андрологи

Голицын Андрей Валерьевич

Врач уролог-андролог, врач высшей категории, к.м.н.

Стаж работы: 27 лет

3 500

Записаться

Ерков Игорь Викторович

Врач уролог-адролог, ведущий специалист урологического отделения

Стаж работы: 14 лет

3 000

Записаться

Отзывы о урологах-андрологах

Инна Герцен

05/10/2023

Сердечная благодарность за то, что прооперировали мою 75-летнюю маму

Сердечная благодарность Льву Карапетовичу и его коллегам за то, что согласились прооперировать мою 75-летнюю маму, несмотря на возраст.

Маме проведена комплексная операция: удален внешний и внутренний геморрой, ректо- и цистоцеле, решена проблема недержания мочи. Операция заняла 3,5 часа, мама прекрасно ее перенесла, условия в клинике идеальные, на следующий день мы поехали домой.

Все цели операции достигнуты, теперь ей можно жить и радоваться на старости лет, а не доживать и мириться с изношенностью выделительных систем. Можно просыпаться в сухой постели, не тратить деньги и силы на нескончаемые прокладки и подкладки, ходить в бассейн и гулять на лыжах, не рассчитывая время после питья.

Подготовка заняла всего 2 недели, восстановительный период примерно 2 месяца, по истечении 3 месяцев все полностью зажило.

До обращения в КДС мама пыталась получить мед.помощь за гос.счет, но это было сущее мучение. В ГКБ им. Спасокукоцкого ее осматривали несколько человек и несколько раз за полгода, и все это с очередями, записями, всеми прелестями «бесплатной медицины». Перед самой операцией пришел маститый профессор Касян, чтобы сообщить, что слинг может и не прижиться, и чувствоваться, и «пусть придет дочка, с ней решим». При том, что стрессовое недержание – не единственная мамина проблема в этой интимной области, они собирались ставить ей только протез, без гарантий! И не объясняли, что можно без него обойтись! И собирались что-то решать не с мамой, а со мной! Я разозлилась, сказала маме собираться и ехать домой, и на следующей же неделе повезла ее к Багдасаряну. И очень рада.

Нина

28/08/2023

Очень хороший, профессиональный, знающий и понимающий доктор!Очень хороший, профессиональный, знающий и понимающий доктор! Врач выписал мне назначения и рекомендации, сейчас я лечусь. После того, как я пролечусь, хочу сходить к нему повторно, потому что доктор мою проблему понял и поймет, как дальше мне жить и существовать. У врача подход к лечению правильный и к тому, как это происходит. На приеме все было понятно и на должном уровне. Доктора я уже порекомендовала!

Пациент

11/04/2023

Уже 6 месяцев я живу спокойно и не сталкиваюсь с проблемами!Я обратился к урологу Игорю Викторовичу Еркову из-за очередного обострения моего хронического цистита, используя полис ДМС. Ранее другие специалисты в разных клиниках просто назначали мне «Монурал» и травки. Однако с помощью этого врача мы смогли найти причину моего заболевания и успешно устранить её. Теперь уже шесть месяцев я живу спокойно и не сталкиваюсь с проблемами, связанными с моим заболеванием!

Пациент

25/02/2023

Обязательно порекомендую его своим знакомым.Голицын Андрей Валерьевич — замечательный врач-андролог. Он очень внимательно выслушал меня и дал ценные советы по правильному лечению моей проблемы. Был готов ответить на все мои вопросы. Обязательно порекомендую его своим знакомым.

Пациент

16/01/2023

Ерков оказался компетентным, внимательным и вежливым специалистомЕрков оказался компетентным, внимательным и вежливым специалистом. Мне понравилось, что он не назначал мне лишних процедур, а делал все четко и по показаниям. В будущем я обязательно буду обращаться к нему еще и порекомендую этого врача своим знакомым.

Валерий

24/09/2022

Я уже обращался к этому врачу, знаю его только с положительной стороныЯ уже обращался ранее к этому врачу, знаю его только с положительной стороны. У меня с собой были готовые результаты анализов. На приеме Игорь Викторович провел мне УЗИ. По итогу я получил нужные назначения. Приемом я очень доволен.

Артем

12/04/2022

Мне понравился доктор. Буду повторно обращатьсяПриняли меня вовремя. Всё отлично прошло. Мне понравился доктор. Понимающий врач. Вник в суть проблемы. Задал вопросы, провел осмотр и проконсультировал меня. А также взял анализы, и назначил лечение. Он сделал свою работу. Буду повторно обращаться к специалисту.

Татьяна Язькова

05/04/2022

Теперь только сюда будем обращатьсяОтличная клиника! Обращались с мамой 5 апреля 22г. Персонал грамотный и внимательный. Оснащение клиники, интерьер — выше всяких похвал. Общались с терапевтом, урологом и хирургом. Делали КТ, анализы. Всё слаженно и быстро. Цены очень демократичные. Мама, да и я, более чем довольны. Теперь только сюда будем обращаться. Клинику рекомендую.

Дмитрий

15/03/2022

Прием хороший. При необходимости запишусь на повторный прием.Прием хороший. Единственное, что хотелось бы иметь в виду, чтоб доктор заранее предупреждал, о том, что он сейчас собирается оказать платную услугу, которая в посещение не входит. Игорь Викторович задал вопросы, выписал лекарство, пощупал и потрогал. Провел все диагностические процедуры. Нареканий в этом плане нет. Всю информацию доктор объяснил доступно. Доктора выбрал по близости к дому. При необходимости запишусь на повторный прием.

Александр

12/11/2021

Игорь Викторович общался хорошо, все понятно объяснил. Я доволен посещением.Врач хороший. Прием пошел нормально. Все хорошо. Игорь Викторович общался хорошо, все понятно объяснил. По итогу разъяснила мои проблемы, выписал назначения, рекомендации. Я доволен посещением. Прием состоялся вовремя.

Юлия

12/10/2021

Благодарность за назначенное лечение, которое помогло избежать операцииВрач-профессионал, уролог, Ерков Игорь Викторович, очень грамотно провел он-лайн консультацию для моего папы, у него был камень в почке, врачи отправляли его на операцию, Хочу выразить огромную благодарность за назначенное лечение, которое помогло избежать операции, спустя месяц камень растворился!
Рекомендую Еркова Игоря Викторовича! Всегда был на связи, давал ценные рекомендации!

Пациент

21/08/2021

Благодаря умелым рукам врача, моя почка и жизнь были спасены!Я столкнулся со страшным диагнозом и мне пришлось пройти через множество операций. Однако благодаря умелым рукам врача Голицына Андрея Валерьевича, моя почка и жизнь были спасены! После выхода из больницы мне необходимо было строго следовать всем рекомендациям данного врача.

Лидия

27/04/2021

Всё посмотрел, сделал заключение и выписал лекарства.Доктор внимательный. Он всё посмотрел, сделал заключение и выписал лекарства.

Григорий

01/02/2020

Настоящий друг пациента! Повезло попасть именно к нему!Андрей Валерьевич очень внимательный и вдумчивый в проблему доктор. Будет бороться с вашей болезнью до победного. Ещё и морально поддержит и настроит на скорейшее выздоровление. А также проконсультирует касательно правильного образа жизни и поддержки организма, чтобы болезнь не повторилась. Настоящий друг пациента! Повезло попасть именно к нему!

Татьяна

08/07/2019

Врач супер! Мы уже очень давно к нему обращались и дальше продолжаем к нему ходитьВрач супер! Мы уже очень давно к нему обращались, сейчас мы его искали и нашли в этой клинике, дальше продолжаем к нему ходить. Всю консультацию которая была нужна, мы получили. Во-первых, он очень хороший как человек, внимательный, всё выслушивает и всё достоверно и понятным языком расскажет. Доктор очень приятный.

Дмитрий

23/05/2019

Совершенно положительный был прием. Врач профессионал.Совершенно положительный был прием. Врач меня выслушал, понял, провел внимательный осмотр, сделал мне предложение и я согласился, потому что предложение было разумное и я уже один раз сталкивался с подобными вещами. Врач профессионал. Я остался доволен!

Гарик

10/03/2019

Доктор провел осмотр мошонки и назначил препараты для лечения, посмотрел спермограммуХороший врач! Я до этого никогда не был у андролога, доктор провел осмотр мошонки и назначил препараты для лечения, посмотрел спермограмму, которую я принес, сделал заключение и взял анализ крови на тестостерон, очень доступно все объяснил.

Светлана

19/10/2018

Очень прекрасная клиника. Очень прекрасное обслуживаниеЗамечательный, внимательный врач. Он сказал мне сдать анализы, кроме мочи. Очень прекрасная клиника. Очень прекрасное обслуживание. Я благодарна девушке, которая делала УЗИ и благодарна врачу, за то, что так хорошо отнеся ко мне и к моей проблеме.

Рустам

01/08/2018

Его можно смело рекомендовать знакомыНичего плохого не могу сказать, нормальный приём, адекватный врач, всё объяснил, рассказал, сдам анализы и то, что надо сделаю у него. Его можно смело рекомендовать знакомым.

Пациент

25/03/2014

Доктор занимался лечением моей предстательной железы, результаты отличные!Доктор занимался лечением моей предстательной железы, результаты отличные! Я поначалу даже не надеялся на то, что удастся полностью вылечиться и без последствий. Андрей Валерьевич, вы лучший врач из тех, что я встречал. Спасибо вам большое!
Комментарии закрыты.