Недержание мочи (инконтиненция) — это непроизвольное выделение мочи, обусловленное неконтролируемыми позывами к мочеиспусканию. Заболевание часто возникает у мужчин в пожилом возрасте, но так же встречается у молодых парней и мужчин. При заболевании у человека нарушается чувствительность и способность контролировать запирающие функции мочеиспускания. Во время кашля, смеха или при физической нагрузке у больного выделяется небольшое количество мочи. Ургентный тип болезни провоцирует непроизвольное выделение большой ее порции. Так же бывает ночное недержание мочи, такое заболевание называется энурезом.

Урологи медицинского центра «КДС Клиник» оказывают лечение недержания мочи у мужчин консервативным методом и проводят диагностику.

Описание болезни

Лечение недержания мочи у мужчин должно проводиться грамотно, поскольку это деликатная проблема. Механизм болезни представляет собой непроизвольное выделение мочи из мочеиспускательного канала — процесс, который не контролируется больным. Существует первичное и вторичное развитие болезни. В первом случае это нарушение развития сфинктера мочевого пузыря, во втором — болезнь развивается на фоне ряда других патологий или появляется с возрастом.

Болезнь не представляет угрозы для жизни, но в значительной степени ухудшает ее качество: больной не может выйти из дома без памперса, плюс ко всему от человека с таким диагнозом исходит неприятный запах, а это действует на его психическое состояние и мешает выздоровлению. Нарушается социализация больного, которая постепенно приводит к его инвалидности.

Причины недержания мочи у мужчин и методы лечения болезни

• Врожденные аномалии развития мочеполовых органов, генетика.
• Стресс, нарушение психики.
• Прием сильнодействующих седативных препаратов, в том числе при лечении затяжной депрессии транквилизаторами, когда расслабляются все группы мышц.
• Камни в почках или мочеточниках.
• Нарушение функции мочевого пузыря нейрогенного характера.
• Опухолевые процессы органов мочеполовой системы, в том числе злокачественные.
• Инфекции мочевыделительной системы.
• Опущение или смещение внутренних органов, вследствие чего происходит давление на мочевой пузырь.
• Возрастные изменения, связанные с недостаточным кровоснабжением органов малого таза.
• Послеоперационные осложнения, неудачные операции.
• Нарушение ЦНС: болезнь, травма, интоксикация.

Лечение недержания мочи у мужчин пожилого возраста, молодых мужчин и мужчин после оперативных вмешательств и травм может основываться на применении физических упражнений, медикаментозной терапии, нейромодуляции и оперативном лечении.

Какие есть симптомы болезни

Симптомы недержания мочи у всех мужчин различны, это зависит от причины болезни. Что касается стрессовой природы:

• Выделение мочи при смене позиции во время сна или отдыха.
• При физической нагрузке.
• Во время смеха, чихания, кашля.

Ургентный характер болезни имеет такие симптомы:

• Ночное недержание мочи у мужчин, учащенное мочеиспускание.
• Внезапное беспричинное излитие большой порции мочи.
• Регулярные, резкие позывы к мочеиспусканию.

Если мочевой пузырь переполняется, симптомы недержания могут выглядеть так:

• Самопроизвольное мочеиспускание во время ночного сна.
• Резкие позывы, включая в ночное время.
• Постоянное чувство переполненного мочевого пузыря, необходимость напрягать мышцы малого таза во время мочеиспускания.
• Отсутствие нормальной струи в процессе.
• Подтекание мочи.
• Процесс мочеиспускания происходит прерывисто.

Чаще всего недержание мочи является следствием удаления простаты или ТУР (трансуретральной резекции) аденомы предстательной железы. В этом случае показано хирургическое вмешательство. Операция по устранению проблемы при недержании мочи у мужчин представляет собой вживление импланта, который, по наблюдениям врачей, успешно работает не менее 10 лет.

Преимущества оперативного лечения

Операция гарантирует больному возвращение к привычному образу жизни, даже при наличии рисков, которые есть у каждого хирургического вмешательства. Альтернативные методы лечения чаще всего не дают ожидаемый результат, и могут применяться при легкой степени течения болезни.

Как подготовиться к операции?

Перед операцией больного консультируют узкие специалисты: уролог, анестезиолог, хирург, терапевт. Воспалительные процессы в организме требуют лечения до операции.

План подготовки к операции выглядит так:

1. Плановая госпитализация, сдача анализов и изучение их показателей.
2. Осмотр анестезиолога, премедикация.
3. Предоперационная клизма.
4. Обработка оперируемой зоны бритвенным станком.
5. Операция проводится натощак.

Ход операции

Операция представляет собой установку искусственного сфинктера мочевого пузыря.

Есть два варианта операционного разреза – через угол полового члена и мошонку, или под мошонкой через разрез в промежности. В полученное отверстие вставляется резервуар-имплант. В уретре остается катетер до следующего дня после проведения операции. Всего пациенту придется находиться под врачебным наблюдением в стационаре минимум 7 дней.

Уход после процедуры и рекомендации

В течение 6 недель после проведения операции приживается имплантированный искусственный сфинктер, затем врач обучает больного обращаться с ним. Далее по плану ежегодный врачебный осмотр.

Послеоперационный период проходит так же, как и после любого хирургического вмешательства. Врач назначает антибиотикотерапию, дает рекомендации избегать физических нагрузок, а также в зависимости от тяжести состояния рекомендации индивидуального характера.

Противопоказания

К противопоказаниям относят невозможность проведения операции вследствие серьезных нарушений в работе сердца пациента, сосудистых патологиях, при невозможности выполнить оперативное вмешательство вследствие развития неоперабельного опухолевого процесса в малом тазу, а также при нарушении свертываемости крови, когда риск развития осложнений после операции превышает возможную пользу от оперативного вмешательства. Оперативное лечение недержания мочи у пожилых мужчин может быть исключено в силу их возраста, а также наличия сопутствующих и хронических заболеваний.