Мария Кузнецова
21/10/2024
Острые анальные трещины мы лечим и не оперируем. Лечение начинается с консервативной терапии:
Каловые массы должны быть консистенции сметаны. При необходимости назначаем слабительные средства, коих на сегодняшний день великое множество и каждому больному необходимо «подбирать» свой препарат.
Но даже пари мягком стуле самый первый комочек кала бывает плотным (симптом первого комка). Потому мы назначаем т.н. «встречные» масляные клизмы. Перед каждым стулом осторожно делается небольшая клизма — груша на 200 мл с 50 мл подсолнечного масла и 150 мл теплой воды ежедневно 10-15 дней, что позволяет размягчить первый плотный комок и уменьшить боли. Как альтернативу можно использовать микролакс. Далее водная гигиена теплой водой с последующей ванной 40-45 градусов (можно без каких-либо добавок). Это основные базовые вещи, с которых начинается лечение.
Снятие спазма сфинктера — второе наиважнейшее условие выздоровления пациента кроме нормализации стула является. Без этого любая терапия обречена на неудачу. Назначаем мази, способствующие снятию спазма сфинктера (типа нифедипиновой, дилтиаземовой, релифипина). Они помогают, но помогают они в случаях невыраженного спазма.
При сильных болях и сильном спазме сфинктера по настоящему эффективным оказывается ботуллинотерапия, когда маленькой иглой от инсулинового шприца в мышцу анального сфинктера вводятся препараты ботулотоксинов: Ботокс, Ксеомин, Релатокс, Диспорт – в различной дозировке. При правильно подобранной дозировке спазм сфинктера проходит, боли уменьшаются или купируются, наступает 3-й этап – собственно лечение трещины, которое в подобных условиях будет эффективным.
Третий этап лечения, это собственно лечение анальной трещины, который после снятия спазма сфинктера почти у всех пациентов с острой анальной трещиной проходит успешно. Назначаем препараты (мази, свечи) с ранозаживляющим эффектом. С утра после проведения встречной клизмы проходит дефекация. Во время стула желательно ноги поставить на небольшой стульчик и наклониться вперед как бы приближаясь в т.н. позе «орла». Кроме того, во время стула полезно проводит см. тазовую поддержку, которая ускоряет заживление за счет создания покоя промежности во время дефекации. После стула проводится водная гигиена промежности обычной теплой водой с последующим приемом ванны 40-45 градусов (какие-либо добавки не обязательны). После ванны в анальный канал вводится свеча или мазь. Перед сном еще раз проводится ванна с последующим введением свечи.
Важно знать общее правило: перед употреблением свечу желательно размять в руках и после введения в задний проход сразу не проталкивать, а задержать её на уровне ануса на 2-3 минуты и лишь затем остаток свечи протолкнуть в анальный канал. В этих случаях она успеет лучше «поработать» в анальном канале.
Как правило подобное лечение при острой анальной трещине оказывается эффективным у 9 из 10 пациентов.
В случаях, когда трещины плохо заживает мы используем методику PRP-терапии. В основе методики заложен восстанавливающий эффект богатой тромбоцитами аутоплазмы, ускоряющий заживление ран. Из крови пациента по специальной методике получаем плазму с повышенным содержанием тромбоцитов и подкалываем ее под трещину. Подробное описание здесь. Кроме того, мы насыщаем полученную аутоплазму озоно-кислородной смесью (О3), что усиливает ее ранозаживляющее действие. С помощью подогрева переводим аутоплазму пациента в ее гелевую форму и также насыщаем ее озоно-кислородом. Гелевая форма аутоплазмы позволяет пролонгировать (удлинять) ее действие, что в целом ускоряет заживление. Подобные блокады активизирует функционирование клеток соединительной ткани, запускают биологический механизм, стимулирующий заживление ран (патент РФ № 25558995 и № 2578853).
Лазерное СО2 сканирование трещин проводится без анестезии. Без болей. Трещина обрабатывается лучом лазера, который вызывает микроповреждения и это резко усиливает скорость регенерации и заживления. Процедуру можно делать через день.
В отдельных случаях при упорно незаживающих трещинах и ранах (см «Лечение длительно незаживающих ран анального канала»). У пациента методом липосакции берется жир со стороны живота или бедер, особым образом обрабатывается и подкалывается в проблемную зону. Наряду с методом PRP липофилинг помогает заживить раны в тех случаях, когда другими способами этого сделать не получается.
Под трещину подводится раствор лидокаина и один из стимуляторов регенерации тканей (типа солкосерила). Блокада повторяется несколько раз с периодичностью раз в неделю.
«КДС клиник» предлагает пройти лечение у опытных врачей колопроктологов — кандидатов медицинских наук. Прием проктолога проводится БЕСПЛАТНО для тех кто впервые обращается в «КДС клиник».
Звоните и записывайтесь по телефону: +7(495)121-04-03 или отправляйте заявку.
Багдасарян Лев Карапетович
Хирург — колопроктолог, к.м.н., врач высшей категории, член Ассоциации Колопроктологов России
Стаж работы: 44 года
6 000
ЗаписатьсяБагдасарян Самвел Львович
Хирург — колопроктолог, к.м.н., член Ассоциации Колопроктологов России
Стаж работы: 20 лет
3 500
ЗаписатьсяЛечение анальной трещины | |
Прием специалиста | |
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный | 3 000 |
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный | 2 500 |
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога | 1 100 |
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога кандидата медицинских наук первичный | 3 500 |
Прием врача-колопроктолога кандидата медицинских наук, руководителя направления, первичный | 4 000 |
Прием врача-колопроктолога кандидата медицинских наук, руководителя направления, повторный | 3 500 |
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога кандидата медицинских наук повторный | 3 000 |
Малоинвазивное лечение анальной трещины и манипуляции | |
Инъекционное введение PRP аутоплазмы в очаг поражения кожи - 10 мл | 2 000 |
Сфинктерометрия (исследование функций сфинктерного (запирательного) аппарата прямой кишки) | 3 700 |
Конусодивульсия циркулярная дозированная (авторская методика) | 16 500 |
Пневмодивульсия циркулярная дозированная (авторская методика) | от 16 700 |
Боковая подкожная сфинктеротомия | 18 900 |
Открытая боковая подкожная сфинктеротомия, модифицированная (авторская методика) | 21 200 |
Комплексное малоинвазивное лечение анальной трещины (1 категория) | от 33 000 |
Комплексное лечение длительно незаживающих послеоперационных ран анального канала и промежности (1 категории сложности) | от 39 600 |
Мария Кузнецова
21/10/2024
Наталья Лопатина
05/10/2024
Твой Волк
17/09/2024
Дарья К.
06/09/2024
Олег Латышев
23/08/2024
Карина Ж.
07/08/2024
John D (Юрий)
06/08/2024
Пользователь НаПоправку
22/07/2024
L K
08/07/2024
Дарья Чемарда
27/06/2024
Екатерина Матвеева
24/06/2024
Наталия Савицкая
16/06/2024
Яна Филипсон
16/06/2024
Оксана Б
11/06/2024
Елена
04/06/2024
Светлана
31/05/2024
+7-932-09XXXXX
31/05/2024
Людмила Богачкина
30/05/2024
Надежда Медведева
28/05/2024
Людмила Богачкина
12/05/2024
Багдасарян Самвел Львович Ушакова Елена Олеговна Мышляев Антон Всеволодович Дудник Сергей Павлович
Спасибо Вам! Спасибо всем мед сёстрам! Мои самые искренние рекомендации!Денис Новиков
07/05/2024
Пользователь НаПоправку
24/04/2024
+7-903-57XXXXX
19/04/2024
+7-916-51XXXXX
19/04/2024
Светлан
13/04/2024
+7-915-49XXXXX
16/03/2024
Arti Impulse
13/03/2024
+7-926-89XXXXX
12/03/2024
Зинаида Саранчча
10/03/2024
Альфия Гайворонская
09/03/2024
Наталья Королева
06/03/2024
Дмитрий
06/03/2024
Дмитрий
05/03/2024
+7-962-90XXXXX
03/03/2024
Ковалев Сергей
21/02/2024
Александра П.
30/12/2023
+7-985-94XXXXX
20/12/2023
Наталья С.
18/12/2023
Инкогнито 0796
16/12/2023
Алла Калашникова
19/11/2023
Татьяна
03/11/2023
Оксана Хмелькова
18/10/2023
Инна Герцен
05/10/2023
Сердечная благодарность Льву Карапетовичу и его коллегам за то, что согласились прооперировать мою 75-летнюю маму, несмотря на возраст.
Маме проведена комплексная операция: удален внешний и внутренний геморрой, ректо- и цистоцеле, решена проблема недержания мочи. Операция заняла 3,5 часа, мама прекрасно ее перенесла, условия в клинике идеальные, на следующий день мы поехали домой.
Все цели операции достигнуты, теперь ей можно жить и радоваться на старости лет, а не доживать и мириться с изношенностью выделительных систем. Можно просыпаться в сухой постели, не тратить деньги и силы на нескончаемые прокладки и подкладки, ходить в бассейн и гулять на лыжах, не рассчитывая время после питья.
Подготовка заняла всего 2 недели, восстановительный период примерно 2 месяца, по истечении 3 месяцев все полностью зажило.
До обращения в КДС мама пыталась получить мед.помощь за гос.счет, но это было сущее мучение. В ГКБ им. Спасокукоцкого ее осматривали несколько человек и несколько раз за полгода, и все это с очередями, записями, всеми прелестями «бесплатной медицины». Перед самой операцией пришел маститый профессор Касян, чтобы сообщить, что слинг может и не прижиться, и чувствоваться, и «пусть придет дочка, с ней решим». При том, что стрессовое недержание – не единственная мамина проблема в этой интимной области, они собирались ставить ей только протез, без гарантий! И не объясняли, что можно без него обойтись! И собирались что-то решать не с мамой, а со мной! Я разозлилась, сказала маме собираться и ехать домой, и на следующей же неделе повезла ее к Багдасаряну. И очень рада.
Анна
17/09/2023
Леонид Ильич
21/08/2023
Karen Atoyan
21/08/2023
Татьяна Мысливец
09/08/2023
Алексей
03/08/2023
Александр
20/07/2023
Alegis Alegis
29/06/2023
Евгений Кирмасов
13/06/2023
Дмитрий Невский
27/05/2023
J.Wolker
22/05/2023
Роман Алексанян
22/05/2023
Виалета В.
21/05/2023
Мария К.
20/05/2023
Антон Сухарев
20/05/2023
Эду
19/05/2023
Сергей Б.
11/05/2023
Галина С.
27/04/2023
Сергей Кашковский
21/04/2023
СССР
26/03/2023
Ирина
26/03/2023
Наталья З
20/03/2023
Владислав Сливинский
11/03/2023
Олеся К.
03/02/2023
Инкогнито 6002
02/02/2023
Ирина Н.
21/12/2022
Диларам И.
20/12/2022
Рафаэль Костанян
20/12/2022
Вячеслав
05/12/2022
Алексей Нуйкин
12/11/2022
Иван Шумаков
12/11/2022
Екатерина Зайцева
26/10/2022
Александр Фоменко
10/10/2022
Олег К.
21/08/2022
Алексей Загоненко
08/08/2022
Любовь Свешникова
16/07/2022
Наталья П.
19/06/2022
Дмитрий Струков
10/06/2022
Зивади
26/05/2022
Владимир
21/05/2022
Люсине Оганесова
14/05/2022
Ризван Саид
11/05/2022
Антон К.
10/05/2022
Сергей Николаев
23/04/2022
Шогик А.
02/04/2022
Алк
25/03/2022
Марат Ибусов
18/03/2022
Ирина
17/02/2022
Николай Е.
26/01/2022
Андрей Семин
11/01/2022
Mariku
30/12/2021
Anna Австрийская
13/12/2021
Виктор Р.
29/11/2021
Роман Лошкарёв
17/10/2021
Наринэ Ханикян
21/09/2021
Юлия
16/09/2021
Артак
01/08/2021
Сергей Кириличев
29/07/2021
Сергей Малишевский
25/07/2021
21/07/2021
анна З.
07/07/2021
Лиза Иванова
22/06/2021
Олег Фёдоров
15/05/2021
Светлана Л.
06/05/2021
Светлана Ж.
22/04/2021
Нина Ширяева
15/04/2021
Инна Чаплыгина
02/04/2021
Мария К.
01/02/2021
ARTUR
25/01/2021
Тимур
25/01/2021
Болат Капаков
21/01/2021
891....@....ru
29/09/2020
Игорь
14/03/2020
Елена
02/03/2020
Кристина
27/02/2020
Hung
07/02/2020
Екатерина Павлова
11/09/2019
7xxxxxxx60
11/09/2019
Юлия
21/01/2019
Анна
21/12/2018
Юлия
16/12/2018
Вера Николаевна
04/10/2018
Наталия
12/04/2018
В.
02/01/2018
Шанин С.В.
29/12/2017
Анонимный пользователь
25/12/2017
Гудач И.В.
23/12/2017
Сароян Анаит Кареновна
23/12/2017
Петров Андрей
22/12/2017
Николаева Е.В.
12/12/2017
Слюсаренко Л.В.
12/12/2017
Татьяна
10/12/2017
Белякова Марина
01/12/2017
Вманов К.Р.
27/09/2017
Блощик Г.В.
07/09/2017
Семенова Алла
29/04/2017
Анонимный пользователь
29/04/2017
Анастасия Николаевна
21/03/2017
Ольга Вечер
08/03/2017
Пользователь НаПоправку
10/11/2016
Анастасия
09/11/2016
Анастасия Николаевна
09/11/2016
Пользователь форума
24/06/2015
Золотые руки.
Я делала у него операцию год назад. Доктор классный, чувствуешь себя в надежных руках. Опытный, руки хорошие, операции идут потоком.
Остались вопросы? Звоните, мы обязательно Вам поможем!