Как проводится фистулография свища

Перед фистулографией посредством шприца врач проктолог удаляет содержимое свищевого канала, промывает его. Пациентов, страдающих аллергией, перед началом процедуры фистулографии необходимо обследовать на наличие аллергии на йод.

Во время фистулографии во внешнее свищевое отверстие вставляют иглу или катетер и вводят рентгеноконтрастное вещество. Объем вводимого вещества зависит от размера и глубины свища (главное правило: пространство должно быть заполнено полностью). Затем заполненное отверстие плотно прикрывают шариком из марли, заклеивают медицинским клеем или лейкопластырем и проводят КТ иследуемой область. После проведения фистулографии контрастное вещество удаляют, или оно вытекает самостоятельно. Иногда фистулографию делают под анестезией.

После проведения фистулографии свища возможно небольшое повышение температуры и некоторая болезненность в районе свища.

С помощью фистулографии можно:

• измерить длину свищевого канала;
• понять направление свищевого канала;
• определить конфигурацию свищевого хода, наличие разветвлений;
• определить локализацию внутреннего свищевого отверстия;
• обнаружить связь с полыми органами (кишкой, мочевым пузырем, влагалищем, уретрой);
• выявить наличием скрытых затеков гноя;
• найти источник свища — секвестр, абсцесс;
• выявить наличие инородных тел или опухолевой инфильтрации;
• определиться с вовлечением в воспалительный процесс находящихся рядом органов;
• выявить наличие связей между свищевыми каналами;
• прогнозировать объем рубцовых изменений после затихания воспаления.

Информация, выявленная во время обследования, крайне важна для определения плана дальнейшего лечения.

Противопоказания

• Кровотечение из свищевого хода.
• Расположение хода вблизи крупного сосуда, стенку которого легко повредить из-за воспалительного размягчения тканей.
• Образование гнойно-некротических масс на фоне острого воспаления.
• Фистула в результате распада злокачественной опухоли.
• Аллергия на контрастное вещество.
• Беременность.

Преимущества фистулографии в КДС клиник

Компьютерная фистулография в стандартных режимах и с объемной реконструкцией используется врачами КДС клиник. Томограммы определяют размер, направление, форму свищевого прохода, его связь с соседними анатомическими структурами, наличие секвестров и разводов в мягких тканях. КТ-фистулография позволяет отслеживать динамику консервативного лечения, определять план и объем хирургического вмешательства, делать прогноз.