Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей

Симптомы недостаточности кровоснабжения выявляются, как правило, на фоне выраженных органических изменение сосудистой стенки, обуславливающих сужение просвета артерии на 70% и более или ее окклюзию. Патологический процесс развивается постепенно или с периодическими обострениями и встречается, главным образом, у мужчин старше 40 лет (особенно у лиц возрастной группы 55-75 лет).

Факторами, способствующими развитию атеросклероза, являются питание (жирная, жареная, копченая и острая пища), курение, малоподвижный образ жизни, стрессы и др., а также наследственная предрасположенность.

В группу риска также входят:

• люди с избыточным весом (повышение уровня холестерина в крови)
• люди с сопутствующим сахарным диабетом
• мужчины и женщины, чья работа или какая-либо другая деятельность связаны с длительным пребыванием на холоде (обморожение ног)
• люди с вредными привычками (курение, злоупотребление алкоголем)

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей

Первым клиническим признаком заболевания, становится синдром перемежающейся хромоты. Он отличается острой жгучей, распирающей или схваткообразной болью в икроножных мышцах либо только чувством чрезмерного утомления конечности, вызванными ишемией скелетной мускулатуры при физической нагрузке. Боли в ногах появляются при ходьбе и проходят после небольшого отдыха, в результате человек вынужден остановится, немножко постоять и за тем, продолжить ходьбу.

При окклюзии дистального отдела брюшной аорты боль может локализоваться в поясничной и ягодичной областях, а также в мышцах бедра («высокая» перемежающаяся хромота). Приступы боли (иногда с последующим непродолжительным судорожным сокращением мышц) или своеобразной усталости в ногах с онемением появляются после более или менее длительной ходьбы по ровной дороге, практически полностью снимаются после непродолжительной (в течение нескольких минут или даже секунд) остановки, и на первых этапах заболевания в покое не возникают.

При подъеме по лестнице, ходьбе по пересеченной местности или индивидуально завышенной физической нагрузке такие приступы развиваются значительно скорее. Интенсивность неприятных и болезненных ощущений в ногах обычно выше в начале ходьбы и в холодное время года.

Боль в покое, выступающая в качестве самостоятельного симптома тяжелой недостаточности кровоснабжения с ишемией нижних конечностей, локализуется преимущественно в пальцах стопы или в области ее свода, сопровождается ощущениями онемения, похолодания, зуда или «ползания мурашек» и сочетается как с феноменом перемежающейся хромоты, так и с трофическими нарушениями кожных покровов. Еще сравнительно недавно не фиксировавший внимание на том, как он движется или отдыхает, человек замечает однажды, что отныне не может больше сидеть, положив ногу на ногу.

Боль в покое усиливается в постели (особенно в горизонтальном положении с приподнятыми нижними конечностями) и ослабевает, когда пациент опускает ноги на пол. Неприятные ощущения в нижних конечностях порой заставляют больных непрерывно менять положение ног в постели, разглаживать их, садиться, вставать, ходить и снова ложиться.

Степени недостаточности артериального кровоснабжения соответствует в определенной мере цвет кожных покровов и снижение кожной температуры пораженной конечности (зябкость стоп). В последующем могут развиваться трофические нарушения кожи голени и стопы, вплоть до образования трофических язв и гангрены.

Диагностика атеросклероза

Для подтверждения атеросклероза и выявления его осложнений проводится широкий комплекс анализов и аппаратной диагностики.

• УЗДС сосудов нижних конечностей для определения уровня сужения артерий и возможности тока крови по обходным путям
• Клинический анализ крови и общий анализ мочи
• Липидограмму с определением общего холестерина и его фракций, концентрации триглицеридов
• C-реактивный белок, чтобы выявить или исключить воспалительный процесс
• Анализ на уровень глюкозы крови и гомоцистеина
• Уровень гликированного гемоглобина, позволяющего оценить средние концентрации глюкозы в последние три месяца
• КТ-ангиография артерий с контрастом, позволяет увидеть все дефекты в сосудах чем дополняет данные о состоянии артерий

Видео про лечение варикозного расширения вен

Врачи-флебологи

Лепшоков Мурат Кималович

Сердечно-сосудистый хирург, флеболог, к.м.н.

Стаж работы: 11 лет

3 500

Записаться

Чиж Екатерина Юрьевна

Сердечно-сосудистый хирург, флеболог, лимфолог, микрохирург

Стаж работы: 18 лет

3 000

Записаться