Показаниями к сфинктеропластике являются неэффективность консервативных терапевтических мероприятий при недержании кала и газов, недостаточность анального сфинктера II или III степени, наличие сфинктерного мышечного дефекта длиной не менее 1/4 окружности заднего прохода. Кроме того, сфинктеропластика проводится при грубых рубцовых деформациях стенок отверстия заднего прохода и нарушении взаимного расположения структур, образующих обтуратор прямой кишки.
Продолжительность госпитализации пациентов, перенесших сфинктеропластику, составляет от 10 до 15 дней. В течение этого времени проводится антибиотикотерапия, перевязка и пациент проходит обучение в физиотерапевтическом комплексе. Назначьте специальную диету в первые несколько дней после сфинктеропластики для опорожнения кишечника с помощью клизм. Швы снимаются на 10-12 дней. После выписки из стационара продолжаются физические упражнения, проводится BOS-терапия и сфинктерическая электростимуляция. Временная колостома (если имеется) закрывается через несколько месяцев. Впоследствии пациент наблюдается у проктолога. При хорошем результате сфинктеропластики повторные осмотры и профилактическое лечение проводятся один раз в год, с недостаточно удовлетворительным эффектом, один раз каждые шесть месяцев. Продолжительность наблюдения варьирует от 1 до 3 лет после стандартной сфинктеропластики и до 5 лет после глютеопластики и грилопластики.
В стационаре требуется провести до 10 дней, иногда меньше. Профессиональный уход заключается в щадящих перевязках, лечебном питании, введении противовоспалительных, антибактериальных и обезболивающих средств.
После выписки из стационара нужно строго соблюдать врачебные рекомендации. Полное восстановление функции сфинктера наступает в течение полугода.
Сфинктеропластика — группа реконструктивных хирургических вмешательств для восстановления функции сфинктера заднего прохода с использованием местных тканей и окружающих мышц. По мнению врачей, недержание кала и газов различной степени тяжести наблюдается у 3-7% пациентов с заболеваниями толстой кишки. Некоторые пациенты страдают от тяжелого недержания, которое невозможно устранить с помощью консервативных методов, что делает сфинктеропластику актуальной в современной проктологии. Многофакторная природа недержания кала, значительные различия в анатомических и функциональных нарушениях у разных пациентов влекут за собой необходимость применения ряда хирургических методов для устранения этой патологии. В настоящее время сфинктеропластика, сфинктероглутеопластика, глютеопластика и грацилопластика используются для устранения недержания кала наряду с обычной сфинктеропластикой.
Операция Стоуна, когда иссекается небольшой участок конечного отдела прямой кишки, а здоровая часть перемещается вниз и соединяется со сфинктером. Такое лечение возможно, если пораженный участок кишки не слишком большой
Удаление грубых рубцов круговой мышцы, когда рубцовая ткань иссекается, а здоровые части сфинктера сшиваются между собой. Так устраняются деформации, возникшие в ходе формирования свища или полученные вследствие травмы. Сфинктер сужается, и этого достаточно для восстановления запирательной функции
Пластика сфинктера из частей ягодичных мышц пациента – очень сложная техника, требует высокого профессионализма от хирурга, но благодаря использованию собственных тканей заново сформированный сфинктер практически никогда не отторгается. Такая методика используется в тех случаях, когда круговая мышца полностью поражена, и восстановление ее невозможно
Вшивание вместо сфинктера импланта, содержащего сжатый воздух. Этот способ используется тогда, когда применение других методик невозможно. К сожалению, имплант иногда отторгается. Происходит это крайне редко, но врачи всегда стремятся избежать ненужного риска
Звоните сейчас по номеру +7(495)121-04-03 и записывайтесь на консультацию хирурга-колопроктолога в «КДС Клиник». После осмотра врач оценит ситуацию и рассчитает точную стоимость операции под ключ.
Для пациентов обращающихся к нам впервые консультация проктолога бесплатно. Если вы уже обращались к другому врачу, вы можете получить второе экспертное мнение в «КДС Клиник» бесплатно.
За несколько дней до сфинктеропластики пациентам рекомендуется ограничить потребление продуктов, которые вызывают расстройства пищеварения и способствуют увеличению газообразования. За день до и в день сфинктеропластики выполните очистительную клизму или очистите кишечник слабительными макроголами. Сделайте профилактическую инъекцию антибиотика. Удалить волосы в вилке и анусе. Сфинктеропластика проводится натощак.
Для определения состояния прямой кишки и обтуратора перед сфинктеропластикой проводят осмотр перианальной области, численный осмотр, сигмоидоскопию, проктография (контраста в прямой кишке), аноректальную манометрию, электромиография, КТ и эндоректальное УЗИ исследование.
Оценить общее состояние пациента и исключить противопоказания к сфинктеропластике, ОАК, ОАМ, системе свертывания крови, биохимическому анализу крови, КТ органов грудной клетки, ЭКГ с расшифровкой и консультацией терапевта. При необходимости больного также направляют к специалистам разных профилей (эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог и т. д. ).
На заключительном этапе подготовки к сфинктеропластике консультируются с анестезиологом, чтобы оценить риски, связанные с использованием анестезии, и выбрать оптимальный метод анестезии.
| Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный | 3 000 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный | 2 800 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога, кандидата медицинских наук (Багдасарян С.Л.) первичный | 4 500 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога, кандидата медицинских наук (Багдасарян С.Л.) повторный | 4 000 |
| Прием врача-колопроктолога, руководителя направления (Мышляев А.В,), первичный | 3 500 |
| Прием врача-колопроктолога, руководителя направления (Мышляев А.В,), повторный | 3 300 |
| Прием врача-колопроктолога кандидата медицинских наук, эксперта направления Багдасарян Л.К., первичный | 6 000 |
| Прием врача-колопроктолога кандидата медицинских наук, эксперта направления Багдасарян Л.К., повторный | 5 000 |
Многопрофильный медицинский центр и стоматология «КДС Клиник» на Селигерской удобно расположен для жителей московских районов: Западное и Восточное Дегунино, Бескудниково, Дмитровский, Тимирязевский, Ховрино и другие. Непосредственно рядом с клиникой в пешей доступности находятся станции метро «Селигерская» и «Верхние Лихоборы».
Перед зданием есть вместительная бесплатная парковка для пациентов клиники.
