По сути, предложенная модификация операции представляет нечто среднее между дезартеризацией и геморроидэктомией, сохраняя все плюсы той и другой операции:
Если наружный выпадающий узел полностью вовнутрь не «уходит» и остаются пусть уменьшенные, но узлы (бахромки), то этот вопрос с пациентом решаем каждый раз в индивидуальном порядке. Если пациента беспокоят наружные узлы (обостряются, вызывают дискомфорт) или если требуется «серьезная» эстетика промежности, то частично они иссекаются во время операции. Оставшиеся компоненты удаляются за 1-2 раза во время перевязок с обезболиванием в течение 2-3 недель после операции (т. н. коррекция раны). Манипуляция переносится обычно легко и без потери работоспособности.
Подобная тактика операций наряду с другими приемами, позволяет уменьшить послеоперационные боли, улучшить результаты лечения.
Основываясь на опыте свыше 1500 радикальных операций и на опыте свыше 3000 малоинвазивных манипуляций на геморрое за последние 14 лет, мы пришли к следующей тактике лечения:
По-разному. Чаще всего достаточно 2-3-х часов, чтобы отошла анестезия и человек мог бы ощутить степень болевых ощущений. Этого срока обычно хватает, чтобы, чтобы пациент начал ходить и нормально себя чувствовать. Перед уходом домой проводится завершающий осмотр, меняется повязка, даются подробные рекомендации по активности, питанию, уходу за раной. Иногда для полной нормализации состояния требуется до 4-6 часов. При малейших сомнениях больной оставляется в клинике под наблюдением медперсонала. Это также относится и к людям, живущим далеко.
После операции обычно в течение нескольких дней больные:
Первый после операции стул – вопрос, который обычно вызывает у людей массу вопросов: «а как я выйду в туалет?», «а может мне лучше не есть?» и др. Естественно – есть нужно. Начиная с первых часов после операции нужно пить воду (чай, кофе), есть шоколад, фрукты. На ужин в день операции – лёгкие продукты: йогурт, каши, творог, чай. Со следующего после операции дня обычное питание, исключая острую пищу и алкоголь.
Акценты в еде делать на еде, способствующей мягкому стулу (супы, овощи, жидкие масла, отварная свекла, чернослив, курага …). Чем быстрее человек выйдет в туалет, тем мягче будет стул и тем легче пройдет дефекация. Обычно первый стул бывает у наших пациентов на следующий после операции день. Перед стулом принимаются обезболивающие таблетки и слабительные (мукофальк, дюфалак и др.), что облегчает дефекацию.
После дефекации больной сразу принимает ванну.
На следующий после операции день больные начинают принимать теплые (30-40 °C) лежачие ванны, которые в значительной степени снижают болевой синдром, способствуют свободному отхождению газов и абсолютному большинству больных доставляют максимум комфорта. Пациенты наши с удовольствием принимают ванны:
Ни в одном случае мы не наблюдали каких либо проблем, связанных с этой процедурой. Не рекомендуем или с осторожностью советуем принимать ванны людям с варикозным расширением вен нижних конечностей.
Чаще всего геморрой сочетается с анальной трещиной, реже – со свищами. В таких случаях желательна одномоментная операция. В течение одной операции и одного обезболивания ликвидируются два, а то и три заболевания. Малоинвазивные методики в этих случаях мало или неэффективны. В целом, мы стараемся в течение одного вмешательства избавить больного от всех сопутствующих болезней.
Что сделать, чтобы не довести дело до операции? Как «остановить» геморрой? Много подобного рода вопросов задаётся на форуме. Признаться, этот вопрос всегда вызывает у меня затруднения, потому, что на самом деле не так уж много моментов в этой жизни можно изменить, что бы «закрыть» тему геморроя. Можно: не есть острую пищу и не злоупотреблять алкоголем, это допустимо. Плохо сидеть весь день за компьютером, но большинство из нас вынуждено это делать — работа! Плохо поднимать тяжести, но что делать работникам физического труда, спортсменам. Плохо проводить день за рулем или стоять у прилавка, но многие вынуждены это делать. Опять же беременность и роды! Что в остатке? Каждодневный стул и лечение запоров. Это то, что действительно профилактирует геморрой и, главное, поддерживает общее здоровье. Полезны — умеренность в еде, достаточное количество воды, физическая активность и многое другое.
К примеру, людям сидячих профессий весьма полезно периодически вставать из-за стола, походить, размяться, восстановить кровообращение в ногах. Тем, у кого стоячая работа, кто подолгу стоит на ногах полезно периодически приподняться немного на цыпочках и резко опуститься на пятки как это делают хирурги во время длительных операций.
В заключение хотелось бы сказать, что на сегодняшний день геморрой можно вылечить на любой его стадии. Так стоит ли подчинять все своё время профилактике геморроя, в этой жизни есть вещи намного интереснее, чем эта болезнь. Но напомню то, с чего начал – при появлении симптомов геморроя необходимо проверить всю толстую кишку.
Если у человека редкие выделения крови, скажем – до 2-3 раз в месяц или еще реже, то вполне допустимо консервативное лечение при условии, что при колоноскопии ничего угрожающего не выявлено. Главное – следить за стулом, несколько раз в году проходить 2-х недельные в год курсы приема детралекса (флебодии), лечебные микроклизмы и др.
Кровотечения участились до нескольких раз в неделю, стали доставлять неудобства, да и просто человек хочет жить безо всяких ограничений по еде, спорту и без оглядки на свой геморрой. К тому же таблетки, свечи мази приходиться покупать не за бесплатно. В этих случаях пациенту предлагается одна из методик малоинвазивного лечения (латексное лигирование, склеротерапия и др.)
При 2-3-й стадиях заболевания, когда у пациента имеется выраженная симптоматика: кровотечения, выпадения узлов, в этих случаях производим дезартеризацию внутренних геморроидальных узлов (с лифтингом и мукопексией либо без них)
При геморрое 3-4-й стадии с выраженными узлами и при отсутствие границы между внутренними и наружными геморроидальными узлами проводим предложенную нами операцию — геморроидэктомию с гофрирующим швом. Но чаще всего у этих больных мы проводим комбинацию способов. Поскольку не все узлы у одного и того же пациента обязательно будут одинаковых размеров, поэтому на совсем больших узлах проводим геморроидэктомию с гофрирующими швами, на меньших — дезартеризацию с лифтингом
При оперативном лечении геморроя в «КДС клиник» в Москве мы даем гарантию на лечение 15 лет.
Почему мы предоставляем такую гарантию?
Мы уверены в себе и правильности выбора методик лечения на 100%, поэтому с гордостью предоставляем расширенную гарантию 15 лет на оперативное лечение.
Пройдите осмотр и получите консультацию по лечению геморроя у наших врачей. Звоните сейчас и записывайтесь по телефону: +7(495)121-04-03.
Кушайте и не оттягивайте по времени дефекацию, так как это может только навредить Вам. У нас были случаи, когда пациенты боялись есть, ели мало, чтобы оттянуть по времени дефекацию. В таких случаях малый прием пищи может не вызывать активных позывов на дефекацию. Каловые массы в прямой кишке скапливаются, уплотняются и может наступить так называемый каловый завал, что требует обезболивания и ручного очищения кишки. Процедура малоприятная и для больного и для врача. Подобное случалось раннее у нас до 2-3 случаев в году. К счастью последние 2 года ни у кого подобного не было.
| Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный | 3 000 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный | 2 800 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога, кандидата медицинских наук (Багдасарян С.Л.) первичный | 4 500 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога, кандидата медицинских наук (Багдасарян С.Л.) повторный | 4 000 |
| Прием врача-колопроктолога, руководителя направления (Мышляев А.В,), первичный | 3 500 |
| Прием врача-колопроктолога, руководителя направления (Мышляев А.В,), повторный | 3 300 |
| Прием врача-колопроктолога кандидата медицинских наук, эксперта направления Багдасарян Л.К., первичный | 6 000 |
| Прием врача-колопроктолога кандидата медицинских наук, эксперта направления Багдасарян Л.К., повторный | 5 000 |
| Эвакуация тромбированного геморроидального узла до 0,5см | 4 000 |
| Тромбэктомия тромбированного геморроидального узла с вапоризацией с применением высоких энергий до 1 см | 20 000 |
| Тромбэктомия тромбированного геморроидального узла с вапоризацией с применением высоких энергий до 2 см | 27 000 |
| Тромбэктомия тромбированного геморроидального узла с вапоризацией с применением высоких энергий более 2 см | 33 000 |
| Удаление наружного геморроидального узла, перианальной бахромки до 1см (1 элемент) | 7 300 |
| Удаление наружного геморроидального узла, перианальной бахромки более 2см (1 элемент) | 14 500 |
| Удаление наружного геморроидального узла, перианальной бахромки от 1см до 2см (1 элемент) | 10 600 |
| Дезартеризация геморроидального узла (1 узел) | 19 800 |
| Мукопексия геморроидального узла (1 узел) | 2 400 |
| Лигирование внутреннего геморроидального узла (1 узел) | 14 500 |
| Раздельная перевязка внутреннего геморроидального узла (1 узел) | 16 500 |
| Геморроидэктомия с гофрирующим швом, дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерографии с лифтингом (авторская, запатентованная методика) | 74 000 |
| Дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерографии, с мукопексией и лифтингом (HAL- RAR) | 70 000 |
| Дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерографии (HAL) | 54 000 |
Многопрофильный медицинский центр и стоматология «КДС Клиник» на Селигерской удобно расположен для жителей московских районов: Западное и Восточное Дегунино, Бескудниково, Дмитровский, Тимирязевский, Ховрино и другие. Непосредственно рядом с клиникой в пешей доступности находятся станции метро «Селигерская» и «Верхние Лихоборы».
Перед зданием есть вместительная бесплатная парковка для пациентов клиники.
