Онкомаркеры – это особые белки, которые обнаруживаются в крови или моче больных раком. Опухолевые клетки продуцируют и выделяют онкомаркеры в кровь с момента возникновения новообразования, что делает возможным диагностику заболевания на ранних стадиях.
Анализ на онкомаркеры – самый надежный способ обнаружения злокачественной опухоли и возможность оценить эффективность лечения. Рецидив злокачественных заболеваний можно предвидеть за несколько месяцев до начала клинических проявлений. Благодаря специфичности каждого белка можно предположить очаг заболевания.
Каждое новообразование выделяет строго определенный белок. Известно около 200 соединений, относящихся к опухолевым маркерам, но диагностическую ценность из них имеет не более 20. Наиболее часто проводят анализы на следующие виды онкомаркеров.
Необходимо учитывать, что один онкомаркер может появляться при различных заболеваниях, поэтому для точной диагностики используют комбинацию маркеров. Например, при определении:
Еще одной тонкостью является то, что повышенный уровень онкомаркеров не обязательно означает рак. Поэтому биохимические исследования обязательно должны интерпретироваться врачом и подкрепляться другими клиническими обследованиями (УЗИ исследованиями, результатами компьютерной томографии, эндоскопии).
АФП сходен по составу с альбумином. У взрослых людей норма АФП обычно находится в пределах 15 нг/мл.
Концентрация выше 10 МЕ(международная единица)/мл считается патологической.
Повышенный уровень АФП может говорить о наличии следующих злокачественных заболеваний:
Тератокарцинома желточного мешка, яичника или яичек (эмбриональный рак)
Уровень АФП может повышаться при некоторых доброкачественных заболеваниях – циррозе печени, хроническом и остром гепатите, хронической почечной недостаточности. При беременности повышение АФП может быть признаком пороков развития плода.
АФП выявляется в плазме крови, амниотической жидкости, желчи, плевральной и асцитической жидкостях.
Онкомаркер Бета-2-микроглобулин можно обнаружить во всех клетках, кроме эритроцитов и клеток трофобласта.
В норме Бета-2-микроглобулин выявляется в моче в очень малых количествах.
Повышение концентрации в крови может говорить о почечной недостаточности.
Показатель этого маркера связан с активностью иммунитета, и может возрастать при любом воспалительном заболевании.
Анализ на Бета-2-микроглобулин назначают при подозрении на:
Рекомендуется учитывать показатель Б-2-МГ при оценке приживаемости после трансплантации органов.
ПСА присутствует в здоровой, чрезмерно развитой и трансформированной ткани простаты. Это самый специфичный и чувствительный антиген, позволяющий диагностировать рак предстательной железы.
Для исследования берут кровь (сыворотку или плазму), до биопсии, удаления или массажа простаты, т.к. механическое раздражение железы может вызывать повышение уровня ПСА, сохраняющееся до 3-х недель.
Норма ПСА – 0-4 нг/мл, уровень 10 нг/мл и выше свидетельствует о злокачественном заболевании. При уровне ПСА 4-10 нг/мл желательно определить и сПСА.
Отношение концентрации сПСА к концентрации ПСА, выраженное в процентах имеет диагностическое значение:
Онкомаркер РЭА вырабатывается во время беременности клетками пищеварительного тракта плода. У взрослых людей синтез практически полностью подавляется.
Уровень РЭА в норме – содержание в крови не более 0-5 нг/мл.
Уровень РЭА повышается при злокачественных заболеваниях:
Некоторое повышение онкомаркера РЭА возможно при хронической почечной недостаточности, гепатитах и других хронических заболеваниях печени, панкреатите, у курильщиков, а также у больных туберкулезом и аутоиммунными заболеваниями.
СА 125 – стандартный онкомаркер рака яичников. В норме концентрация онкомаркера СА 125 в крови — 0-30 МЕ/мл.
Повышенный уровень CA 125, более 30 МЕ/мл может указывать на злокачественные заболевания:
Повышенная концентрации СА 125 обнаруживается у женщин, больных эндометриозом и аденомиозом (заболевания, при которых клетки, выстилающие внутреннюю поверхность матки, обнаруживаются в других частях организма). Физиологически наблюдается повышение при беременности и во время менструации.
Патологической считается концентрация в крови 40 МЕ/мл и выше. СА 19-9 применяется при диагностике и контроле лечения:
Онкомаркер СА 15-3 – специфический онкомаркер рака молочной железы.
В норме уровень СА 15-3 составляет 0-22 ЕД/мл.
Концентрация свыше 30 МЕ/мл говорит о патологии. У 80% женщин, с метастазирующим раком молочной железы уровень маркера повышен.
Онкомаркер СА 15-3 эффективен в определении рецидивов. Некоторое повышение маркера также может наблюдаться во время беременности.
Обнаруживается в тех же случаях, что и СА 19-9, но обладает более высокой специфичностью, позволяя определять рак поджелудочной железы, толстой и прямой кишки на самых ранних стадиях.
Это один из основных маркеров, используемых в диагностике. По результатам анализа этого онкомаркера можно спрогнозировать рецидив злокачественных заболеваний желудочно-кишечного тракта за несколько месяцев.
Значения нормы онкомаркера СА 242 — 0-30 МЕ/мл.
Гормон, в норме повышающийся во время беременности, для защиты плода от иммунной системы матери.
Повышение ХГЧ у мужчин и небеременных женщин говорит о злокачественном росте.
Значение нормы ХГЧ: 0-5 МЕ/мл, значения выше 10 МЕ/мл наблюдаются при трофобластических опухолях, хорионкарциномы яичника или плаценты (наиболее чувствителен), раке яичек.
Маркер рака мочевого пузыря. Высокоспецифичный тест, эффективный на ранних стадиях. Определяют UBC в моче, находящейся в мочевом пузыре не менее 3 часов, за норму считается уровень 0,12*10-4 мкг/мкмоль, при злокачественном поражении мочевого пузыря концентрация повышается до 20,1-110,5*10-4 мкг/мкмоль.
| Раково-эмбриональный антиген (РЭА) | 1 145 |
| Антиген CA 19-9 | 1 145 |
| Антиген СА 72-4 | 1 660 |
| Антиген СА 242 | 1 550 |
| Антиген СА 125 | 1 135 |
| Опухолевый маркер НЕ 4 | 1 450 |
| Прогностическая вероятность (значение ROMA, пременопауза) (включает определение антигена СА 125 и опухолевого маркера HE 4) | 2 590 |
| Прогностическая вероятность (значение ROMA, постменопауза) (включает определение антигена СА 125 и опухолевого маркера HE 4) | 2 530 |
| Антиген CA 15-3 | 1 145 |
| MCA (муциноподобный рако-ассоциированный антиген) | 2 420 |
| Простатоспецифический антиген (ПСА) общий | 790 |
| Процент свободного ПСА (общий ПСА, свободный ПСА и соотношение) | 1 420 |
| Индекс здоровья простаты (PHI) | 4 500 |
| Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA) | 2 860 |
| Фрагмент цитокератина 19 (Cyfra 21-1) | 1 540 |
| Нейрон-специфическая енолаза (NSE) | 2 020 |
| Бета2-микроглобулин | 1 470 |
| Белок S-100 | 2 970 |
| Хромогранин A CgA | 3 150 |
| Специфический антиген рака мочевого пузыря (UBC) в моче | 2 340 |
| Опухолевая пируваткиназа Тu M2 (в кале) | 2 270 |
| Исследование кала на трансферрин и гемоглобин | 950 |
| Антитела к митохондриям (AMA, М1-М9) IgG, нРИФ | 1 540 |
| Антитела к тирозин-фосфатазе (анти-IA2) 10 дней | 1 650 |
| Определение мутации в гене BRAF (V600), опухолевая ткань | 17 630 |
| Определение мутаций в гене EGFR, опухолевая ткань | 24 430 |
| Определение мутаций в гене KRAS, опухолевая ткань | 17 630 |
| Определение мутаций в гене EGFR, кровь (жидкостная биопсия) | 26 830 |
| ХМА опухолевой ткани, Онкоскан (опухолевая ткань; разрешение от 300000 пар нуклеотидов) | 61 300 |
| «Рак легких, базовая панель» (опухолевая ткань; мутации в генах EGFR, KRAS, NRAS, BRAF; заключение врача - лабораторного генетика по исследовательскому отчету) | 17 630 |
| Жидкостная биопсия при раке легкого, базовая (венозная кровь; мутации в генах EGFR, KRAS, NRAS, BRAF; заключение врача - лабораторного генетика по исследовательскому отчету) | 32 500 |
| Определение мутаций в гене NRAS (опухолевая ткань; заключение врача - лабораторного генетика по исследовательскому отчету) | 16 430 |
| Определение мутаций BRAF, KRAS, NRAS (опухолевая ткань; заключение врача - лабораторного генетика по исследовательскому отчету) | 18 210 |
| Определение транслокаций гена ALK, FISH (опухолевая ткань; заключение врача - лабораторного генетика по исследовательскому отчету) | 26 430 |
| Определение транслокации гена ROS1, FISH (опухолевая ткань; заключение врача - лабораторного генетика по исследовательскому отчету) | 33 430 |
| Определение микросателлитной нестабильности, MSI (опухолевая ткань; заключение врача - лабораторного генетика по исследовательскому отчету) | 12 500 |
| Жидкостная биопсия: рак толстой кишки и меланома (венозная кровь; мутации в генах BRAF, KRAS, NRAS; заключение врача - лабораторного генетика по исследовательскому отчету) | 32 500 |
| Жидкостная биопсия, 57 генов (венозная кровь; заключение врача - лабораторного генетика по исследовательскому отчету) | 61 300 |
| Определение мутаций в генах BRCA1, BRCA2, PALB2 (опухолевая ткань; заключение врача - лабораторного генетика по исследовательскому отчету) | 26 830 |
| Панель "Женские наследственные опухоли" (венозная кровь; заключение врача - лабораторного генетика по исследовательскому отчету) | 48 700 |
| Панель "Наследственный рак молочной железы" (венозная кровь; заключение врача - лабораторного генетика по исследовательскому отчету) | 48 700 |
| Панель "Наследственный рак толстой кишки" (венозная кровь; заключение врача - лабораторного генетика по исследовательскому отчету) | 48 700 |
| Панель "Наследственные опухолевые синдромы" (венозная кровь; заключение врача - лабораторного генетика по исследовательскому отчету) | 48 700 |
| ОнкоКарта, 57 генов (опухолевая ткань; заключение врача - лабораторного генетика по исследовательскому отчету) | 56 500 |
| ОнкоКарта, 60 генов (опухолевая ткань; заключение врача - лабораторного генетика по исследовательскому отчету) | 75 900 |
| Определение уровня экспрессии гена PCA3 (Проста - Тест) | 10 230 |
| Онкологический для женщин, биохимический | 8 300 |
| Онкологический для мужчин, биохимический | 5 250 |
Спустя время хочу дополнить отзыв. Выражаю огромную благодарность врачу Багдасарян Ирине Львовне❤️! Удаляла у нее две сложные восьмёрки. И до и во время и после понимаешь, что находишься в надёжных руках у специалиста знающего и любящего свое дело. Ирина Львовна заранее рассказала о всех последствиях которые могут возникнуть, так же учла все мои пожелания. У меня был неудачный опыт удаления зуба у "мясника" и есть с чем сравнить, насколько Ирина Львовна делала все нежно и аккуратно, а ассистент когда было надо держал голову, в начале показалось странным, а потом даже хотелось сказать "держите меня". Если вы читаете этот отзыв и как и я боитесь удалять зубы, то данного врача рекомендую на все 10000000%. Настолько Ирина Львовна хороша, что я даже передумала удалять последний самый сложный зуб под седацией, потому что с Ириной Львовной ничего не страшно❤️❤️❤️❤️.
Ходила в клинику на чистку зубов и дерматологу. Все очень нравится. Прям с порога понимаешь, что в хорошем месте.
Многопрофильный медицинский центр и стоматология «КДС Клиник» на Селигерской удобно расположен для жителей московских районов: Западное и Восточное Дегунино, Бескудниково, Дмитровский, Тимирязевский, Ховрино и другие. Непосредственно рядом с клиникой в пешей доступности находятся станции метро «Селигерская» и «Верхние Лихоборы».
Перед зданием есть вместительная бесплатная парковка для пациентов клиники.
