Пневмодивульсия сфинктера

Мы упростили операцию и вместо сфинктеротомии производим дозированное, контролируемое растяжение анального сфинктера специальными пневмобаллонами (т.н. пневмодивульсия), что позволяет снять спазм анального сфинктера примерно на 3-4 недели. С этой целью во время операции под каудальной анестезией в анальный канал вводится пневмобаллон диаметр которого должен четко соответствовать диаметру анального канала больного. Пневмодивульсия продолжается 6-7 минут, после чего баллон удаляется и затем производится бескровное иссечение трещины, либо её выпаривание (фульгурация трещины) радиоволновым скальпелем. Сама операция не сложная, длится обычно не более 10—15 минут, легко переносится больными.

Применяемая методика лечения анальных трещин была апробирована, усовершенствована и внедрена в ГНЦ колопроктологии и ряде других медицинских учреждений. Согласно резолюции III Всероссийского съезда колопроктологов России «При лечении анальных трещин операцией выбора следует считать баллонную пневмодивульсию анального сфинктера с иссечением дефекта анодермы. Данная методика эффективно ликвидирует спазм внутреннего сфинктера без повреждения его мышечной ткани, что практически исключает риск развития анальной инконтиненции».

В настоящее время с целью снятия спазма анального сфинктера мы вместо пневмобаллона используем специальный конус (конусодивульсия), который имеет определенные преимущества перед пневмобаллонном. При конусодивульсии степень растяжения сфинктера объективно более контролируема, более дозирована. Кроме того, методика способствует профилактике отека перианальной зоны особенно при сопутствующем геморрое.

Цена операции

Сколько стоит операция по удалению анальной трещины в нашем центре, вы можете узнать в специальном разделе. Одним из факторов, определяющих стоимость, является категория сложности вмешательства. Следует отметить, что в нашем прейскуранте отражены полные финансовые затраты пациента, включающие саму процедуру, предварительный осмотр и анализы, пребывание в стационаре, медицинские препараты и расходные материалы.

Как проходит операция?

Для удаления анальной трещины, мы вместо сфинктеротомии используем инновационную методику — дозированное и контролируемое растяжение сфинктера при помощи пневмобаллонов (метод пневмодивульсии) или специальных конусов (метод конусодивульсии). Она дает возможность быстро снимать спазм. Такая операция по удалению анальной трещины предполагает введение под спинальной (или каудальной) анестезией в канал специального пневматического баллона, диаметр которого должен соответствовать диаметру канала. Процедура проводится на протяжении 6–7 минут, после чего баллон удаляется, и выполняется иссечение трещины или же ее выпаривание (методом фульгурации) при помощи радиоволнового скальпеля. Сама операция по иссечению анальной трещины несложная, продолжается обычно недолго и очень легко переносится пациентами.

Рассматриваемая методика успешно апробирована, усовершенствована и применяется в ряде российских медицинских учреждений. В соответствии с резолюцией III Всероссийского съезда колопроктологов, эту операцию следует считать операцией выбора при лечении анальных трещин.

Основные преимущества пневмодивульсии:

  • эффективное устранение спазма внутреннего сфинктера;
  • отсутствие повреждений мышечной ткани;
  • исключение рисков развития инконтиненции.

На сегодняшний день вместо пневмобаллона мы начали использовать специальный конус-дилататор, имеющий определенные преимущества. Он позволяет еще лучше контролировать и дозировать степень растяжения сфинктера при операции по иссечению анальной трещины. При этом обе методики направлены на снятие спазмов анального сфинкткра. Кроме того, применение специального конуса-дилататора минимизирует риски отека перианальной зоны, что особенно актуально при наличии сопутствующего геморроя. Конусодивульсия на сегодняшний день представляется нам наиболее эффективной и рациональной методикой.

За последние несколько лет нами было проведено большое количество операций данного типа. При этом отмечается отсутствие серьезных осложнений — слабости сфинктера заднего прохода или стриктуры. Такая операция по удалению анальной трещины имеет легкую переносимость.

Подготовка к операции

При первичной консультации врач предоставит пациенту исчерпывающую информацию, связанную с подготовкой к процедуре. Клиника проводит все необходимые лабораторные и инструментальные анализы, при наличии сопутствующих патологий осуществляется осмотр профильными специалистами. Пациенту, в свою очередь, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • за два дня до операции перейти на легкоусвояемую пищу, не перегружающую ЖКТ. Включить в рацион мед, сахар, варенье и другие высокоуглеводные продукты. Исключить бобовые, мучное, соленое, острое и копченое, а также алкоголь;
  • за день до операции сделать по две очистительные клизмы утром и вечером с интервалом в один час;
  • тщательно промыть область заднего прохода. Брить волосы на промежности не нужно.